冬季两项在1988年因斯布鲁克冬残奥会上首次为身体残疾运动员设立项目，随后在1992年阿尔贝维尔冬残奥会上，该项目又增加了视力残障运动员的项目。
比赛由一段长度可变的滑雪赛道组成，运动员需采用自由技术滑行三到五圈，总距离为7.5至12.5公里。
在两个滑行阶段之间，运动员需在距离10米外的射击靶上完成两轮射击。每脱靶一次，都将面临加时惩罚。比赛的关键在于运动员平衡体能耐力与射击精准度的能力。
2026年米兰科尔蒂纳冬残奥会将设置三个残奥冬季两项赛事，分别为追逐赛、7.5公里短距离赛和12.5公里个人赛，男女项目均有，并根据残疾类型分为三大类别。
站姿组包括能够站立滑行的残疾人运动员，允许使用义肢参赛，运动员采用自由式技术滑行。
上肢残疾的运动员可能只使用一根滑雪杖，甚至完全不使用滑雪杖。在射击环节，他们在步枪就位后，由教练协助扣动扳机。
坐姿组运动员使用坐式滑雪器，即安装在两根越野滑雪板上的座椅，他们采用类似于传统越野滑雪的滑行方式。
视障组运动员在引导员的陪同下，使用自由技术滑行。在射击时，他们依靠声音信号辅助瞄准：信号强度越高，表示越接近靶心，从而帮助运动员完成射击。2026年米兰科尔蒂纳冬残奥会的残奥冬季两项比赛，将在菲耶梅山谷的泰塞罗举行。
