运动员可选择以传统技术或自由技术形式参加5公里、10公里和20公里的短距离赛，或者团体接力赛。2026年米兰科尔蒂纳冬残奥会共设置五个越野滑雪项目，分别是短距离赛、10公里间隔出发传统技术赛、20公里间隔出发自由技术赛、4x2.5公里混合接力赛以及4x2.5公里公开接力赛。
每项比赛都会依据残疾类型划分为三大类别。站姿组包括能够站立滑行的身体残疾运动员。
坐姿组包含使用坐式滑雪器滑行的运动员，这种滑雪器由安装在两根越野滑雪板上的座椅构成。
视障组包括视力障碍运动员，他们在比赛中会有一名引导员陪同，引导员在前方滑行并提供路线指引。
2026年米兰科尔蒂纳冬残奥会期间，残奥越野滑雪比赛将在菲耶梅山谷的泰塞罗赛区举行。
